记者 焦守广 通讯员 韩运宁

【资料图】

你是不是有过这样的经历：有时候手肘不小心磕到哪个边角，然后突然手臂一麻，并沿着前臂麻向手部和小指，好一会儿才能缓过来。产生酥麻的刺痛感并非来自手肘处的骨头，而是来自尺神经，也就是我们经常说的“麻筋”。“麻筋”在肘关节后方通过并穿过一根管状结构也就是所谓的肘管，当肘管内各种结构和形态异常使尺神经受到卡压，而出现肘关节后方和前臂肌肉的疼痛，手指麻木、不灵活等情况就称之为“肘管综合征”。

男子手指发麻，半夜经常被麻醒

55岁的王先生近半年来常感到手指发麻，半夜经常麻醒而不能安眠，同时出现手部肌肉萎缩、无力的症状，期间口服药物治疗未能缓解症状，严重影响了王先生的工作和生活。近日，他来到济南市中心医院中心院区创伤手足外科主任医师高长虹门诊就诊，经过查体和相关检查，高长虹诊断其为“肘管综合征”，为王先生进行了手术治疗。

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，过去又称为迟发性尺神经炎，是最常见的周围神经卡压性疾病之一，多发于中年人，特别是屈肘工作者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员，以及自动生产线装配工和汽车驾驶员办公室工作者如伏案工作时，肘内侧长期压在桌子上，习惯性屈肘休息、枕肘睡眠者也可引诱发尺神经的卡压，与肘关节体位不当、反复活动及创伤劳损有关。

还多见于肘关节骨折肘外翻畸形以及肘管内血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变，同时全身性疾病如糖尿病、麻风病等都可能并发肘管综合征。症状主要表现为小指麻木、不适，出现写字、用筷子动作不灵活。当症状加重时，可出现手部小鱼际肌、骨间肌肉萎缩、“爪形手”畸形。

起病缓慢，几周后才出现症状

高长虹表示，肘管综合征起病缓慢，往往在外伤后几周才出现尺神经受压的症状；有些病人没有外伤史，表现为患肢无力、沉重感、易疲劳等症状；随着活动量的增加症状逐渐加重：出现环、小指的感觉迟钝和刺痛，手和前臂尺侧疼痛，并可牵涉到上臂的内侧，甚至腋窝或乳房；任何抬高上肢的活动，都会使症状加重。

肘管综合征早诊断早治疗是关键，对于初发和症状轻微者，可先应用神经营养药物、局部封闭治疗、改变不良姿势等方法。如果出现了手部肌肉萎缩，保守治疗效果不好者通常需要手术治疗。手术手将尺神经从尺神经沟中解脱出来，移至肘前皮下，并行尺神经松解，术后屈肘位使用石膏托固定3周左右。

高长虹提醒广大市民，肘管综合征预防重于治疗，大家在工作生活中不要屈肘或枕肘睡眠，尽量伸直肘关节。避免长时间肘关节反复活动，比如打牌、使用电脑、手机等。如果出现手麻、肌肉萎缩等症状应及时就诊，避免造成不可逆的手指功能障碍。

避免尺神经损伤，做到这六点

尺神经在肘关节后面通过，肘关节一旦屈曲超过90度，尺神经就受到牵拉损伤。日常生活中，为了避免尺神经损伤，医生建议：

1.当你伏案工作时，椅子应离桌边远一点，不要紧贴桌边坐；

2.前臂放在桌面上工作时，肘关节屈曲要小于90度；

3.睡眠时双手不要放在胸前，应放在肚脐以下；

4.避免长时间肘关节反复活动，打牌、玩电脑每过1小时要起身活动，屈肘过久的可用毛巾热敷以缓解肌肉紧张；

5.常用手机的人士，打电话时应尽量使用耳机，避免手臂长时间弯曲，或尝试“左右开弓”，让双手轮流放松休息；

6.闲暇时做一些肘部的按摩。比如按摩臂肘：以左手掌沿右上臂外侧，由上向下按摩至肘尖30—40次。再沿上臂内侧，由上向下按摩至肘窝处30—40次。